Što je uretrostomija?

Uretrostomija je invazivan, ali često spasilački postupak koji se izvodi radi ublažavanja uretralne strikture - što dovodi do nemogućnosti prolaska urina. Ovaj postupak se izvodi kod ljudi, mačaka i pasa.

Postupak se obično izvodi kod pasa koji imaju ponavljajuće bubrežne kamence ili blokade uretre koji se ne mogu kateterizirati. Ovisno o razlogu postupka, uretrostomija može biti privremena ili trajna.

Krajnji rezultat uretrostomije je da će vaš pas urinirati iz alternativnog uretralnog otvora kojeg je napravio veterinar pod uvjetom da je postupak bio uspješan.

Dobra vijest je da kamenje više ne može uzrokovati začepljenje ili začepljenje uretre. Loša vijest je da će vaš ljubimac trebati dodatnu njegu jer će biti podložniji uvjetima poput infekcija mokraćnog sustava.

Kako se izvodi uretrostomija?

Kod netaknutih muških pasa postupak skrotalne uretrostomije započet će s nicanjem. Jednom kada je mužjak kaloriran, veterinar će izvršiti rez na mjestu penisa ili na perineumu. To se naziva perinealna uretrostomija. Razlika između ove dvije bit će mjesto otvora uretre.

Incizija se vrši preko tijela penisa kroz potkožno masno tkivo radi oporavka uretre. Uretra je urezana, izvedena na površinu i zašivena u okolno mišićno tkivo. U urednoj skrotalnoj uretrostomiji postavljaju se šavovi počevši od uglova, a zatim na stranama čineći uredan ovalni otvor. Kod perinealne uretrostomije krajnji rezultat nije tako uredan, ali djeluje isto.

Obično će vaš ljubimac biti hospitaliziran i držati sedatiran dan ili dva nakon operacije. Propisat će im se lijekovi protiv bolova i protuupalni učinak, kao i antibiotici.

Dovođenje kućnog ljubimca kući nakon operacije

Kao što je spomenuto, većina pasa bit će zadržana u bolnici dan ili više nakon operacije. Nažalost, to se ne događa uvijek. Moje je iskustvo bilo da su me psa pustili na slobodu manje od tri sata nakon hitne operacije jer je klinika bila zatvorena sljedeći dan.

Morat ćete imati tkiva pri ruci! Ako vaš ljubimac urinira između veterinara i automobila, morat ćete pregledati kirurško mjesto jer će urin oguliti sirovo meso i neće biti samo bolan, već može izazvati i infekciju. Budite spremni dugoročno održavati ovu praksu.

U slučaju prijevremenog puštanja, spakirajte automobil ručnicima i starim pokrivačima - ne mogu to dovoljno naglasiti. Na mojem stražnjem sjedalu još uvijek postoji velika mrlja od suhe krvi od dana kad sam psa donio kući samo nekoliko sati nakon njegove operacije. Također, osigurajte da je toplo za vašeg ljubimca! Anestetik psu otežava prirodnu regulaciju vlastite tjelesne temperature. Dakle, donošenje pokrivača za njih je obavezno (ako živite u hladnom predjelu).

S obzirom na to da vaš pas mora biti miran i da mu je kretanje ograničeno, najbolje je da put do kuće učinite timskim naporom. Neka netko vozi i neka netko drži psa! Pazite da ih ne pretjerate ili ne stimulirate previše navale.

Pooperativna njega kod kuće

Potrebno je čak šest do osam tjedana da se mjesto uretrostomije pravilno i potpuno zacijeli. Taj vremenski okvir ovisi o razini skrbi koju pružate i koliko se dobro nosi vaš pas. Sljedeći savjeti pomoći će vam kroz ovo teško razdoblje.

Očekujte krvarenje: To je normalno nakon uretrostomije, ali može biti alarmantno za vlasnike. Sam rez i otvor uretre će iskrvariti. Krvarenje će se povećati uzbuđenjem, mokrenjem i udruživanjem (ako pas spava nekoliko sati, krv se može nakupiti i otpustiti sve odjednom kada pas ustane). Teško je riješiti ovo krvarenje u vašem domu! Budite preventivni i ponesite stare ručnike, deke i jastučiće za podučavanje štenaca na mjestima gdje će vaš pas biti da bi izbjegao mrlje. Ako se mrlje ipak dogode, otkrio sam da je deterdžent za pranje posuđa pomogao vratiti krv.

U interesu da vaš pas ostane miran, hranu i vodu možete vašem djetetu uručiti u prvih 48 sati. Voda se može dati u obliku ledenih čipsa. Hrana treba biti blaga. Moj veterinar je preporučio pileća prsa bez kože. Nakon prva dva dana, vaš kućni ljubimac trebao bi moći samostalno jesti iz posude. Ali nema nikakve štete u produljenju hranjenja ruku.

Zadržavanje vašeg kućnog ljubimca dok liječi je misija sama po sebi! Nekim psima su propisani sedativi koji bi pomogli u tome. Ako ih niste dobili, možete ih zatražiti ili pokušati upravljati aktivnošću na druge načine. Napravite područje na kojem je pas ograničen i ima sve što mu treba. Gozbe se mogu preokupirati vašim pićem, ali odaberite stvari koje će trajati dugo i izbjegavajte ih previše zagušiti.

Važno je da pažljivo pratite svog ljubimca i vodite računa da ne ogrebe ili liže rane. Za odvraćanje vašeg psa od lizanja može se upotrijebiti 'lizanje' ili biturant, ili se može nositi ovratnik ili konus u elizabetanskom stilu. Ako vam ih vaš veterinar nije dao, možete ih kupiti u bilo kojoj trgovini za kućne ljubimce.

Tijekom post-op izlječenja, trebali biste nadgledati izlaske vašeg kupatila. Zabilježite bilo kakve poteškoće ili nelagodu te to prenesite svom veterinaru prilikom pregleda. Kod mokrenja se može vidjeti krv, a mokrenje može i bodriti. Ponesite veliku količinu tkiva ili toaletnog papira sa sobom kako biste osušili kirurško mjesto i okolno područje. I ne zaboravite baklju ako je noć!

Urin na ili u blizini mjesta operacije može uzrokovati infekciju i nadražiti kožu. Čak i nakon što mazite kućnog ljubimca suhim, ispiranje morskom vodom je poželjno nakon izlazaka u kupaonicu. Velike špriceve možete kupiti u ljekarnama i u tu svrhu napraviti korisne alate. To je također sasvim ugodnije ako koristite toplu vodu!

Stalna dodatna njega

Sada kada je uretra vašeg puha preusmjerena i ima alternativni, umjetni izlaz, kamenje iz mjehura trebalo bi proći bez uzrokovanja budućih problema. Nažalost, ipak, on ili ona bit će podložniji infekcijama mokraćnih putova (UTI). Koža na otvoru i oko njega također može biti vrlo osjetljiva i, prema tome, osjetljiva na iritacije i buduće komplikacije na koži. Dakle, važno je da s dodatnom pažnjom i mjerama opreza poduzimate stalno, stalno.

Koliko god je veterinar mog psa rekao da će naučiti čučati umjesto da diže nogu, dvije godine kasnije otkrio sam da još uvijek nema. Budući da je imao perinealnu uretrostomiju, mokraća mu može izaći više kao prskalica nego struja. Nesretni, znam. Zbog toga koristim nježne dječje maramice da ga očistim nakon što ode. I češće ga kupanje je dobar način da se brine o svojoj koži. Ove jednostavne prakse pomoći će u sprječavanju iritacije kože i pomoći u izbjegavanju UTI-a.

Čak i uz dobru skrb, važno je pripaziti na stvari. Pozorno potražite post-op mjesto vašeg psa kako biste uočili da li ima upale kože ili drugih problema. Također je potrebno povremeno nadzirati mokrenje vašeg psa. Provjeravajući boju i nažalost, smrdi. Ako mislite da se mokraća vašeg psa čini koncentriranom ili isključena, uzmite uzorak i zakažite sastanak sa veterinarom. Ako to nije izvedivo, redovito provjeravajte kako biste bili sigurni. UTI se lako mogu liječiti antibioticima, a pripremanje uzorka bit će pogodnije i za vas i za vašeg veterinara. Naravno, osoblje veterinara će to rado učiniti za vas, ali može naplatiti više novca.

Ovakvi postupci činili su mi se preobilnim, posebno u početku. No, rutina postaje lakša kako vrijeme prolazi pa se držite toga. Vaš će pas ozdraviti i naviknuti se na novu situaciju. Ovo održavanje i dobra briga osigurat će da vaš pas živi sretan i ugodan život bez obzira na njihovo nesretno iskustvo s uretrostomijom.