Pas rastrgan križni ligament: operacija ili ne operacija? -

Razumijevanje anatomije lizinga križanih pasa

Ako razmišljate o nehirurškim mogućnostima za rastrgani križni ligament vašeg psa, najvjerojatnije imate razlog. To je možda što si ne možete priuštiti vrlo skupu operaciju ili tražite konzervativniji pristup starijem psu. Također može biti da pokušavate naučiti što više o ovom stanju i želite donijeti najbolju odluku za svog prijatelja. Najbolji način za razumijevanje prednosti i nedostataka kirurških i nehirurških opcija je razumijevanje kako ligament djeluje i što se događa kad pukne.

Što je pasov križni ligament? U ovom je slučaju ispravnije reći križni ligament jer postoje dva. Ligament se u osnovi sastoji od vlaknastog tkiva čija je glavna funkcija povezivanje jedne kosti s drugom kako bi se osigurala stabilizacija zglobova, istovremeno omogućavajući veliki raspon pokreta.

U ovom slučaju pseća dva ligamenta spajaju bedrenu kost i tibiju. Ova dva ligamenta raspoređena su poput križnog križanja x koji se nalazi na psećem koljenu (također poznatog i kao "ukočenost"). Otuda, termin "križni put" potječe od riječi "križ". Da bi razlikovali jedan ligament od drugog, veterinari te ligamente nazivaju "prednjim križnim ligamentom" (ACL) ili "kranijalnim križnim ligamentom" (CCL) ili "kaudalnim". Posebno, ACL je onaj koji psi češće pukne i ona koja čuva da tibija ne sklizne prema naprijed; CCL je ona koja čuva da tibija ne sklizne unazad.

Što se događa kad se prekine ligament?

Kad se ključni ligament razbije, u koljenu se razvija nenormalan raspon pokreta i pas osjeća bol. Dotični psi mogu biti toliko upaljeni da jedva mogu podnijeti težinu na nozi. Dok je lenja na stražnjoj nozi jedan od najkarakterističnijih znakova rastrgnutog ligamenta o kojem svjedoče vlasnici, najsvjesniji znak raskidanog ligamenta koji veterinar vidi je ono što se naziva znak ladice, a to je nenormalan raspon pokreta koji bi nikad se ne dogodi ako pasji ligamenti budu netaknuti.

Što je točno znak ladice i kako veterinar utvrđuje njezinu prisutnost? Veterinar će čvrsto držati femur jednom rukom stabilizirajući ga, dok drugom rukom manipulira tibijem. Kao što je prethodno spomenuto, ACL sprečava da tibija ne sklizne prema naprijed, dok CCL čuva da tibija ne sklizne unazad. Prema tome, ako je tibija sposobna krenuti prema naprijed tijekom manipulacije zgloba, (baš kao što biste otvorili ladicu), to je dokaz da je ligament razbijen. Daljnji dokaz dobiven je iz Tibial Compression testa. U ovom slučaju, veterinar s jednom rukom drži femur dok drugom rukom savijaju pseću gležnju. U slučaju ruptura ligamenta, tibija će se ponovno pomaknuti nenormalno prema naprijed.

Treba napomenuti da dijagnoza možda nije tako jednostavna. U nekim slučajevima psi su prilično napeti kod veterinara i ta napetost privremeno stabilizira zglob koljena, što sprečava da se očituje tipični znak crtanja. Također, znak ladice možda nije primjetan kod pasa koji su samo djelomično pokvarili svoj ligament. X-zrake također mogu pomoći u dijagnozi, dok isključuju rak kostiju i pomažu u utvrđivanju je li se sekundarni artritis postavio.

Vlasnici često primjećuju da se njihovi psi bole jer pas neće težiti na zahvaćenu nogu. U slučaju djelomičnih ruptura, šepanje je povremenije. Limitiranje se pogoršava s aktivnošću i često je uočljivije nakon ustajanja. Neki psi mogu postati manje aktivni. Također, vlasnici mogu primijetiti neuredno sjedenje s psima koji imaju problema sa sjedenjem i predispozicijom da sjede s pogođenom nogom u stranu. U nekim slučajevima zglob može nateći ili može doći do atrofije mišića, što ponekad dovodi do toga da jedna noga postane kraća od druge.

Kako je moj pas uništio njegov križni ligament koji možete pitati? Često se ova ozljeda može dogoditi kada pas poduzme loš korak, na primjer, kada mu se dio donje noge uvuče u rupu, a ostatak noge nastavi kretati prema naprijed. U drugim slučajevima, stariji pas koji ima višak kilograma može imati oslabljene ligamente koji trule kada pas skoči s kreveta. Neke velike pasmine predisponirane su za ovo stanje, poput mastifa, Newfoundlanda, Akitasa, St. Bernarda, Rottweilera, retrievera zaljeva Chesapeake i američkih stafordskih terijera.

Konzervativno upravljanje: Nehirurško liječenje križanog ligamenta kod pasa

Predmet operacije na poderanim križnim ligamentima čini se predmetom polemike. Jedno je sigurno; kada je ligament rastrgan, koljeno je nestabilno i kosti su podložne nenormalnom rasponu pokreta. To dovodi do kaskadnog učinka, gdje se kosti i hrskavice meniskusa podliježu trošenju, što dovodi do degenerativnih promjena. Kada je zahvaćen meniskus, njegove dijelove možda trebate ukloniti ili popraviti. Kostne bule, koje se razvijaju u zglobovima koji se pogoršavaju, mogu se početi formirati već jedan do tri tjedna nakon puknuća. Oteklina na unutarnjoj strani koljena, poznata kao medijska potkoljenica, može biti znak da se artritis ubacio, u slučajevima kada je suza stara. Čini se da kirurgija usporava degeneraciju, ali nesretno je da se degenerativne promjene ne mogu poništiti kada započnu.

Razumijevanje nehirurškog liječenja

Međutim, istina je da postoje i priče o vlasnicima pasa koji pokušavaju nehirurški put. Nezgodna je činjenica da si ne mogu svi vlasnici pasa priuštiti silnu cijenu koja dolazi s ovom vrstom operacije koja često iznosi 3000 dolara. Oni koji si to ne mogu priuštiti, ili vlasnici pasa koji zbog starosti ili drugih uvjeta ne mogu kirurški put, često rade mnoštvo istraživanja i odluče pokušati pomoći svojim psima kroz ono što je poznato kao konzervativno upravljanje. Oni koji se odluče za ovaj put, premda imaju težak put s puno neizvjesnosti u vezi s ishodom. Također, ponekad se ova ruta može pokazati skupljom prekovremenom od stvarne operacije.

Općenito, najbolji kandidati za konzervativno upravljanje su psi koji imaju samo djelomičnu suzu. U ovom slučaju, tim se psima kroz konzervativno upravljanje može pružiti ispitivanje u trajanju od 8 tjedana. Ako se čini da se pas tijekom ovog vremena poboljšava, to je dobar znak. Psi koji imaju potpunu suzu umjesto toga su uvijek kirurški slučajevi, objašnjava veterinar Stacey Hershman u članku za časopis Whole Dog. Razlog za to je što u slučaju potpunog puknuća koljeno ne može funkcionirati kao zglobni zglob. Ako ste zainteresirani za isprobavanje nehirurškog načina, prvo trebate kod veterinara utvrditi je li suza djelomična ili potpuna.

Pa što je onda konzervativno upravljanje kad se radi o psu rastrganom križnom ligamentu? Sastoji se od odmora, protivupalnih lijekova, mršavljenja, grudnjaka, plivanja, fizikalne terapije, prehrambene podrške, ljekovitog bilja i dodataka. U ovom slučaju, odmaranje znači ne trčanje, skakanje ili stepenice u trajanju od 6 do 8 tjedana. Psa će trebati poslati na povodac u sitne. Međutim, čini se da ni previše odmora neće raditi. Pas mažen cijeli dan može se ukočiti. Bolje da budete zatvoreni u prostoriji za pomoć ili bivšoj olovci.

Protuupalni lijekovi nisu potrebni samo za kontrolu boli, već i za smanjenje upale koja je krivac za degeneraciju hrskavice, što zauzvrat dovodi do artritisa. Dodaci glukozamina kao što su Glycoflex, injekcije Adequan i prirodni protuupalni proizvodi također mogu pomoći, ali o njima razgovarajte sa veterinarom, jer neki mogu komunicirati s protuupalnim lijekovima.

Mršavljenje je važno jer višak kilograma može igrati štetnu ulogu. Višak kilograma može također povećati opterećenje na drugom zdravom koljenu. Također, kada je pas dulje vrijeme ograničen na aktivnosti, vrlo je vjerovatno debljanje. Zdrava prehrana s visokim udjelom bjelančevina, malo ugljikohidrata i smanjenim udjelom masti može pomoći. Smanjivanje kilograma, ali dodavanje visokoproteinskih namirnica poput jaja, mesa i mliječnih proizvoda nije loša ideja, tvrdi istraživačica zdravlja zdravlja i prehrane pasa Mary Straus.

Akupunktura, akupresurna fizikalna terapija, masažna terapija, plivanje i proloterapija oblik su terapije koja se koristi za djelomične suze. Sve to zahtijeva veliko vremena i predanosti. Udarci također mogu ispasti korisni u podršci koljena izvana. Čini se da je kombinacija različitih tretmana u većini slučajeva optimalna strategija.

Rottweileri su skloni rastrganim križnim ligamentima. -

Upućivanja i izvori za vlasnike pasa s poderanim križnim vezama

• Narukvice za pse sa rastrganim krsnim ligamentima: Orthopets and Wound Wear Inc.
• Članak o časopisu Whole Dog o alternativama kinološkim operacijama
• Web stranica posvećena nehirurškom oporavku od ACL / CCL

Je li kirurgija jedini izlaz? Što neki veterinari moraju reći

Ako je vaš pas strgao svoj križni ligament, najvjerojatnije vam je veterinar rekao da je to ili operacija ili je onemogućen život, što često zahtijeva eutanaziju. Veterinarka Narda Robinson u članku o vijestima o veterinarskoj praksi razotkriva neke mitove o toj temi. Za početak, ona tvrdi da dokazi sugeriraju da operacija TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomy) ne zaustavlja napredovanje artritisa. Zanimljivo je da ona tvrdi da nekoliko studija pokazuje sasvim suprotno; doista, čini se da se artritis zapravo pogoršava nakon TPLO-a.

Narda Robinson dodaje: "Većina ozljeda ne zahtijeva operaciju za uspješno rješavanje. Odmor i omatanje, masaža, akupunktura, laserska terapija i proprioceptivno prekvalificiranje mogu rezultirati potpunim oporavkom za mnoge probleme, dok križna kirurgija nikad ne vraća udova u normalnu funkciju. Tko plaća za dijagnostičku grešku kada kirurg pronađe netaknut ligament? Pas i klijent. "

Također, Narda Robinson tvrdi da nije istina da će psi biti dobri kao novi nakon TPLO operacije ili drugih kirurških pristupa ligamentu kranijalnog križa. Nakon operacije, psi će biti hrom već prva dva tjedna. Zatim, četiri do šest tjedana nakon toga, gube mišićnu masu, a opseg njihovih bedara se smanjuje. Također se pas ne može oporaviti u potpunosti, ukočenost u gužvi u trajanju od pet ili više godina, i moguće uporno lijenost.

Također, veterinar Shawn Messonnier u članku na Dog Channelu napominje da, nakon što su psu dijagnosticirali rastrgan ACL, vlasnici pasa ne moraju žuriti svoje pse na operacijskom stolu. Drugo je mišljenje često korisno kako bi se utvrdilo je li operacija zaista potrebna. Također objašnjava kako alternativne terapije mogu pomoći psima da se oporave bez operacije. Takve terapije uključuju homeopatske lijekove, ljekovito bilje, dodatke prehrani, poput bromelaina i glukozamina i kondroitina.

Ako razmišljate o konzervativnom upravljanju, važno je procijeniti što je za psa najbolje. Veterinar dr. James St.Clair, direktor veterinarske medicine, upozorava da iako konzervativno upravljanje može djelovati, djeluje na neke pse, a ne nužno i na sve. Također dolazi s rizicima. Ako se pas ne odmara pravilno, može riskirati na suprotnu zadnju nogu; što u konačnici može imati poražavajući ishod. Kao što je spomenuto, ova je tema prilično predmet prijepora i nije loše slušati obje strane priče kako bi donijeli informiranu odluku. Ovaj članak veterinara Phil Zeltzmana usredotočuje se na moguće komplikacije od netretiranih ACL-a.

Za daljnje čitanje

• Kokcidiomikoza pasje groznice

  Saznajte što je dolinska groznica i kako utječe na vašeg psa. Saznajte kako se ovo stanje liječi i zašto je važno da se vaš pas odmah pojavi zbog bilo kakvih znakova ove bolesti.

• Razumijevanje svrhe rosišta kod pasa

  Pitate li se svrhe i funkcije padavina vašeg psa? Saznajte što su pasje rosice i kada ih se uklanjaju.

• Zdravlje psa: znakovi i simptomi displazije pasa kuka

  Saznajte znakove i simptome njegove displazije kod pasa. Naučite neke učinkovite strategije i proizvode kako bol u kuku vašeg kuka podnošite.

• Uzroci kvržica na jastučićima za pseće

  pitate Pitate se što bi moglo uzrokovati neobične kvržice i izbočine na jastuku pseće šape? Saznajte moguće uzroke zašto vaš pas ima kvržice na jastučiću šape i zašto je tako važno vidjeti veterinara.

• Uzroci šepanja kod pasa

  Saznajte više o nekim najčešćim uzrocima šepanja pasa. Saznajte kako palpirati nogu kako bi se utvrdili problemi i potencijalni uzroci šepanja prednje noge i zadnjeg lučenja nogu kod pasa.

Post-ACL suza bez kirurške priče o uspjehu

Glasajte i podijelite svoje priče kako biste pomogli drugima u vašoj istoj situaciji

Što se dogodilo nakon što je vaš pas protrčao svoj križni ligament?